Тестирање узорка

пре примене крвних компоненти подразумева извођење више лабораторијских тестова и то

  • одређивање крвне групе AB0 и RhD
  • директан антиглобулин тест (DAT)

тест испитивање ирегуларних (неочекиваних) еритроцитних антитела у серуму болесника (скрининг тест) и додатне тестове уколико су антитела присутна;

тест интеррекције између серума примаоца и еритроцита даваоца.

Избор крвне компоненте

се обавља на основу захтева клиничара, дијагнозе и наведене индикације за трансфузију, расположивих залиха крвних компоненти и резултата лабораторијског тестирања. Овај избор је у надлежности лекара специјалисте трансфузиолога. Уколико постоји неслагање у изабраној компоненти са захтевом клиничара на требовању, потребан је консултативни разговор са клиничаром.

Вођење документације

подразумева регистровање свих резултата тестирања у одговарајуће лабораторијске протоколе. Потребно је формирати засебне протоколе за сваки од изведених тестова (протокол за крвне групе, протокол за интеррекције, протокол за идентификацију ирегуларних антитела итд.).

Припрема финалних облика крвних компоненти се може вршити и у болничкој служби за трансфузију крви. То се односи само на неке нестандардне или финалне облике крвних компоненти као што су: јединице еритроцита мале запремине намењене за педијатријску примену, филтрирани еритроцити, испрани еритроцити, отопљена замрзнута свежа плазма (ЗСП) итд. Процес припреме финалних облика крвних компоненти треба изводити увек непосредно пре њихове примене.

Издавање крвних компоненти заједно са резултатима урађених тестова. Крвне компоненте припремљене у служби за трансфузију, може да преузме медицински радник или лице другог профила, транспортер који је едукован за испуњавање овог задатка. Крвне компоненте се издају из службе за трансфузију на основу налога за издавање крвне компоненте који потписује медицинска сестра са одељења, а на основу налога ординирајућег лекара. Овај захтев је истовремено потврда о издатој крви и представља медицински документ.

Он треба да садржи следеће податке

  • презиме, име једног родитеља, име болесника, датум рођења
  • бр. болничког протокола
  • болничко одељење
  • степен хитности (одмах, за 15 мин, за 1 сат)
  • број јединица и врсту крвних компоненти
  • време издавања захтева
  • време преузимања компоненте

потпис транспортера (или медицинског радника) и потпис медицинског техничара у служби за трансфузију који издаје крв.

Овај захтев треба да има и одељак који се попуњава на одељењу где се крв испоручује. У том одељку треба написати податке о имену, презимену и позицији лица које је преузело крв/компоненту од транспортног радника и време када је она испоручена болничком одељењу за примену.

Време испоруке је веома важан податак јер се неупотребљене јединице, нпр. целе крви/еритроцита, које су адекватно транспортоване могу употребити за другог болесника само уколико су враћене у службу за трансфузију у року од 30 мин после издавања.

Приликом издавања крвне компоненте потребна је провера свих података на пратећој документацији, као и међусобно упоређивање података. Пратећа документација су резултати тестирања и требовање.

Приликом издавања потребно је:

  • обавити инспекцију крвне компоненте и утврдити њену подобност за примену;
  • упоредити крвну групу болесника на резултату тестирања и крвну групу на етикети компоненте;
  • проверити датум извођења претрансфузијских лабораторијских тестова компатибилности;
  • проверити рок застаревања крвне компоненте;

Испунити доставницу којом се потврђује издавање крвне компоненте следећим подацима:

  • име, име једног родитеља и презиме болесника;
  • крвна група и врста издате крвне компоненте;
  • идентификациони бројеви свих испоручених крвних компоненти, као и укупна количина у mL или број доза;
  • потпис одговорног лица које испоручује компоненту и одговорног лица које крвну компоненту преузима

Аутори

Прим. др Зорица Брајовић Вучићевић, Др Љиљана Илинчић, Др Мира Гавриловић, Прим. др Славољуб Милић, Мр сци Градимир Димитријевић, Др сци Градимир Богдановић, Проф. др Драган Радовановић, Проф. др Брана Стефановић, Доц. др Нада Поповић, Др Милан Вучићевић, Др Ирена Вулићевић, Проф. др Аранка Белић, Мр сци Нада Васиљевић, Дијана Оташевић, Славица Рајачић