Прва фаза почиње доласком добровољног даваоца крви у Завод или на организовану акцију давања крви. У тој етапи обављају се пријем, идентификација, попуњавање упитника, разговор са лекаром, процена општег здравственог стања, основни преглед и сама донација крви. Смисао ове фазе није само да крв буде узета, већ да то буде урађено безбедно, под стручним надзором и у складу са прописаним медицинским критеријумима за даваоца и за будућег примаоца крви. Закон о трансфузијској медицини у Србији изричито прописује да даваоци крви и компоненти крви могу бити здрава лица од 18 до 65 година старости — даваоци крви за компоненте аферезном процедуром од 18 до 60 — за која је лекар прегледом утврдио да не постоје медицински разлози који би могли угрозити здравље даваоца или примаоца.
- I Селекција давалаца и прикупљање крви
- II Обрада крви и припрема компоненти крви
- III Тестирање крви и контрола квалитета
- IV Завршна провера, обележавање, следљивост и издавање компоненти.
- V Чување, складиштење, дистрибуција и издавање крви и компоненти крви
Селекција давалаца и прикупљање крви
Ова фаза је од пресудног значаја зато што без правилне селекције даваоца нема безбедне крви. Ту се истовремено штити здравље особе која даје крв и будућа сигурност трансфузије. У пракси, то значи да давање крви није само чин волонтирања, већ медицински контролисан поступак у коме сваки корак има своју стручну сврху. Уз саму донацију узимају се и узорци за лабораторијска испитивања која следе у наредним фазама.
Обрада крви и припрема компоненти крви
Друга фаза обухвата обраду крви, односно припрему компоненти крви. Савремена трансфузијска медицина не заснива се на рутинској употреби целе крви, већ на томе да се из једне јединице дониране крви издвоје компоненте које су болеснику заиста потребне. У тој фази из пуне крви настају еритроцитне компоненте, плазма, тромбоцити, криопреципитат, а према организацији рада и технологији установе и друге компоненте или продукти намењени клиничкој примени.
Овај корак је од кључног значаја зато што омогућава рационалну и циљану примену крви. Пацијенту најчешће не треба „све одједном“, већ одређени део крви који одговара његовом стању — на пример еритроците код анемије или губитка крви, тромбоците код ризика од крварења или плазму када је потребно надокнадити факторе коагулације. Управо зато компонентна обрада представља основ савремене трансфузијске медицине и један је од најважнијих стручних задатака Завода за трансфузију крви Војводине.
Тестирање крви и контрола квалитета
Трећа фаза је лабораторијско тестирање крви и компоненти крви, као и контрола њиховог квалитета и сигурности. Крв даваоца се подвргава серолошком и имунохематолошком тестирању. У складу са законом Републике Србије, свака прикупљена јединица крви и компонента крви мора бити тестирана најмање на ABO и RhD крвну групу, скрининг клинички значајних антитела, као и на HIV, хепатитис B, хепатитис C и сифилис. Закон такође прописује и NAT тестирање за прве три наведене инфекције, у циљу додатне безбедности крви и компоненти крви.
Ова фаза представља једну од најосетљивијих тачака целог процеса. Тек када лабораторијске анализе потврде да су крв и компоненте крви безбедне и када се провери да испуњавају захтеве квалитета, може се размишљати о њиховом пуштању у даљи ток рада. То значи да крв није „спремна“ одмах по узимању, већ тек пошто прође строго дефинисану стручну и лабораторијску проверу. У том смислу лабораторија није помоћни сегмент рада Завода, већ један од његових централних стубова.
Завршна провера, обележавање, следљивост и издавање компоненти
Четврта фаза обухвата обједињавање свих резултата, завршну проверу, обележавање компоненти и њихово формално одобрење за издавање. То је корак у коме се повезују подаци о даваоцу, подаци о донацији, резултати свих лабораторијских анализа, подаци о врсти и карактеристикама компоненти, као и информације о условима чувања и року употребе. Свака компонента тада поседује свој одговарајући бар код, ознаку о врсти продукта, урађеним тестовима, условима чувања и року употребе, као и следљивост у информационом систему.
Овај корак је много више од техничког лепљења налепница на продукте. Реч је о завршној интерној валидацији којом се потврђује да компонента испуњава захтеве квалитета и сигурности и да може ући у систем чувања и дистрибуције. У савременој трансфузијској медицини обележавање, информатичка обрада и следљивост имају изузетну важност, јер омогућавају контролу сваке јединице крви кроз цео њен животни циклус. Управо захваљујући томе могуће је брзо реаговати у случају било какве сумње, нежељеног догађаја или потребе за повлачењем одређене јединице.
Чување, складиштење, дистрибуција и издавање крви и компоненти крви
Пета и завршна фаза обухвата чување, складиштење, дистрибуцију и издавање крви и компоненти крви. Када прођу све претходне кораке, готове компоненте се распоређују према врсти, року трајања и условима чувања. Свака компонента мора се чувати по тачно дефинисаним параметрима и организационим условима и као таква је спремна за издавање здравственим установама и болничким банкама крви према медицинским потребама и правилима дистрибуције. Закон о трансфузијској медицини прецизно прописује обавезе обезбеђивања услова за чување, превоз и дистрибуцију крви и компоненти крви.
Овом фазом завршава се пут крви кроз Завод за трансфузију крви Војводине, али не и њена медицинска намена. Тек по издавању компонента улази у клинички део трансфузијског ланца, где се примењује код пацијената према строго дефинисаним клиничким процедурама. Зато је важно разумети да Завод не „само узима и чува крв“, већ обавља сложен и високо одговоран процес којим крв од добровољне донације постаје безбедан и наменски припремљен биолошки лек.
Прецизно речено, пут крви кроз наш Завод обухвата више основних и међусобно повезаних корака: селекцију давалаца, прикупљање дониране крви, обраду и припрему компоненти крви, лабораторијско тестирање, контролу квалитета, те завршну проверу са обележавањем и следљивошћу, односно дистрибуцију и издавање крвних компоненти. Управо низ ових строго контролисаних фаза омогућава да крв, као драгоцен и незаменљив лек, безбедно стигне до пацијента коме је потребна.